Ощущение, что мышцы лица каменные, челюсть не расслабляется, а попытка открыть рот вызывает боль — так проявляется спазм жевательных мышц. Это одна из самых частых причин обращения к гнатологу и одновременно одна из наиболее распространённых причин головной боли. Разберёмся, почему возникает мышечный спазм в области челюсти и как с ним справиться.
Какие мышцы могут спазмироваться
Жевательная мускулатура — мощная группа мышц, которая обеспечивает движения нижней челюсти. К основным жевательным мышцам относятся:
Собственно жевательная мышца (m. masseter) — самая мощная. Расположена на боковой поверхности нижней челюсти, легко прощупывается при стискивании зубов.
Височная мышца (m. temporalis) — веерообразная мышца в области виска. При её спазме болит висок и боковая часть головы.
Латеральная и медиальная крыловидные мышцы — расположены глубже, отвечают за боковые движения челюсти.
Спазм может затрагивать одну мышцу или несколько сразу. Часто напряжение распространяется на мышцы шеи и надплечий.
Причины спазма жевательных мышц
Бруксизм
Непроизвольное сжатие зубов и скрежетание ими, особенно во сне. Мышцы работают всю ночь без отдыха и к утру находятся в состоянии выраженного спазма.
Стресс и психоэмоциональное напряжение
Привычка стискивать зубы при волнении, гневе, концентрации. Человек может не замечать этого, но мышцы получают хроническую перегрузку.
Дисфункция ВНЧС
Нарушение работы сустава приводит к неправильному паттерну движений. Мышцы пытаются компенсировать проблему и перенапрягаются.
Неправильный прикус
При нарушении смыкания зубов мышцы работают неравномерно: одни перегружены, другие недогружены. Результат — мышечный дисбаланс и спазм.
Отсутствие зубов
Потеря даже одного жевательного зуба меняет биомеханику. Оставшиеся зубы и мышцы получают повышенную нагрузку.
Длительное стоматологическое лечение
Долгое нахождение с широко открытым ртом — во время лечения зубов, удаления — может спровоцировать спазм.
Переохлаждение
Холодный ветер в лицо, кондиционер — и мышцы «схватывает».
Травмы
Ушиб в область лица, чрезмерное открывание рта (например, при зевании или откусывании большого куска) могут травмировать мышцу и вызвать защитный спазм.
Симптомы мышечного спазма
Боль в области жевательных мышц — щёки, виски, угол нижней челюсти. Боль тупая, ноющая, усиливается при жевании и открывании рта.
Ощущение напряжения, «каменных» мышц. При пальпации мышцы болезненные, плотные, можно нащупать участки уплотнения — триггерные точки.
Ограничение открывания рта. Спазмированные мышцы не могут расслабиться и растянуться.
Головная боль. Особенно в висках и лбу. Многие годами лечат «мигрень», а причина — в мышцах.
Боль в ухе или за ухом. Из-за близости жевательных мышц к уху.
Усталость при жевании. Мышцы быстро утомляются.
Асимметрия лица. При одностороннем спазме одна сторона может выглядеть более напряжённой.
Утренняя скованность. После ночного бруксизма мышцы особенно напряжены по утрам.
Триггерные точки
Особое явление при мышечном спазме — триггерные точки. Это участки мышцы, которые при надавливании вызывают отражённую боль в другой области.
Например, триггерная точка в жевательной мышце может «стрелять» в ухо, в зубы, в висок. Человек думает, что у него болит зуб или ухо, обследуется, ничего не находят — а причина в мышце.
Чем опасен хронический спазм
Если не лечить мышечный спазм, развивается порочный круг:
Спазм → боль → ещё больший спазм (защитная реакция) → хроническая боль → нарушение работы сустава → усиление спазма.
Хронический спазм жевательных мышц приводит к:
К какому врачу обратиться
Гнатолог — специалист по проблемам ВНЧС и жевательной мускулатуры. Он определит причину спазма и назначит комплексное лечение.
При выраженном болевом синдроме может потребоваться консультация **невролога**.
Диагностика
Осмотр и пальпация — врач оценивает тонус мышц, находит триггерные точки, определяет объём движений.
Электромиография (ЭМГ) — регистрирует электрическую активность мышц, выявляет их дисбаланс.
Аксиография — показывает, как нарушение работы мышц влияет на движения челюсти.
Анализ окклюзии — оценка смыкания зубов.
Лечение спазма жевательных мышц
Сплинт-терапия
Окклюзионная шина разгружает мышцы, не позволяет зубам смыкаться с чрезмерной силой, разрывает порочный круг спазма. Особенно эффективна при бруксизме.
Медикаментозное лечение
Миорелаксанты расслабляют мышцы. Противовоспалительные препараты снимают боль. Курс обычно короткий.
Физиотерапия
ТЭНС (чрескожная электронейростимуляция) — один из самых эффективных методов. Расслабляет мышцы, снимает боль.
Ультразвуковая терапия — улучшает кровообращение в мышцах.
Лазеротерапия — уменьшает воспаление и боль.
Мануальная терапия
Специальные техники для расслабления жевательных мышц, работа с триггерными точками.
Миогимнастика
Упражнения для жевательных мышц: расслабление, растяжение, координация. Выполняются дома ежедневно.
Инъекции ботулотоксина
В тяжёлых случаях хронического спазма. Ботулотоксин блокирует избыточное сокращение мышц на 4-6 месяцев.
Работа с причиной
Коррекция прикуса, протезирование отсутствующих зубов, лечение дисфункции ВНЧС. Без устранения причины спазм будет возвращаться.
Психотерапия и управление стрессом
Если спазм связан со стрессом, важно научиться расслабляться и контролировать привычку стискивать зубы.
Самопомощь при мышечном спазме
Пока вы ждёте приёма врача, можно облегчить состояние:
Тепло. Тёплый компресс на область жевательных мышц (не на сустав!) на 15-20 минут.
Самомассаж. Мягкими круговыми движениями массировать жевательные мышцы на щеках.
Расслабление. Сознательно расслаблять челюсть: зубы не должны соприкасаться в покое. Язык — на нёбо, губы сомкнуты, зубы разомкнуты.
Мягкая пища. Снизить нагрузку на мышцы.
Ограничение открывания рта. Не зевать широко, не откусывать большие куски.
Профилактика
Следите за тем, чтобы не сжимать зубы в течение дня. Ставьте напоминания на телефон — и каждый раз расслабляйте челюсть.
Делайте перерывы при длительной работе за компьютером — напряжение шеи передаётся на жевательные мышцы.
Ограничьте жевательную резинку — это дополнительная нагрузка на мышцы.
Используйте защитную капу при занятиях спортом.
При первых признаках бруксизма обратитесь к гнатологу.
Часто задаваемые вопросы
Почему сводит челюсть при зевании?
При широком открывании рта мышцы резко растягиваются. Если они уже находятся в состоянии хронического напряжения, такое растяжение может спровоцировать болезненный спазм.
Может ли из-за мышц болеть ухо или зуб?
Да. Триггерные точки в жевательных мышцах дают отражённую боль в ухо, зубы, висок. Это частая причина «непонятных» болей, когда обследования ничего не выявляют.
Как понять, что головная боль от мышц?
Боль в висках, лбу, усиливающаяся к вечеру или после жевательной нагрузки. Болезненность при надавливании на жевательные мышцы. Облегчение после расслабления челюсти.
Помогает ли массаж лица?
Самомассаж жевательных мышц может облегчить состояние. Но при хроническом спазме нужно комплексное лечение — только массажа недостаточно.
Нужно ли пить миорелаксанты постоянно?
Нет, медикаментозное лечение — временная мера для снятия острого состояния. Основа лечения — устранение причины спазма.
К какому врачу идти со спазмом жевательных мышц?
К гнатологу. Он специализируется на проблемах жевательной системы и назначит комплексное лечение.
—
Спазм жевательных мышц — это не просто дискомфорт, а симптом, требующий внимания. Своевременное лечение избавит от боли и предотвратит развитие более серьёзных проблем с ВНЧС.
—
Запишитесь на консультацию
Клиника «Творим Совершенство» — специализированное лечение ВНЧС в Санкт-Петербурге.
📍 **Адрес:** Санкт-Петербург, ул. Республиканская 24, к.1
🚇 **Метро:** Новочеркасская (740 м)
📞 **Телефон:** 8 (921) 887-34-30 887-34-30)
🕐 **Режим работы:** Пн-Сб 10:00-21:00, Вс 10:00-20:00
🌐 **Сайт:** tvorimsovershenstvo.ru