Когда нижняя челюсть занимает неправильное положение, это влияет на всё: от внешности до самочувствия. Смещение челюсти может быть едва заметным или выраженным, появиться внезапно или развиваться годами. В любом случае это сигнал о нарушении в зубочелюстной системе.
В этой статье разберём, что такое смещение челюсти, почему челюсть сместилась в сторону, и какие методы лечения существуют.
—
Что такое смещение челюсти
Смещение челюсти — это отклонение нижней челюсти от её физиологического положения. В норме нижняя челюсть располагается симметрично относительно верхней, средняя линия между передними зубами совпадает сверху и снизу.
При смещении нижняя челюсть уходит влево, вправо, вперёд или назад. Это нарушает смыкание зубов, работу височно-нижнечелюстных суставов и жевательных мышц.
Термины, которые используют врачи
Девиация — отклонение челюсти в сторону при открывании рта, которое затем возвращается к средней линии. Часто связано с дисфункцией диска ВНЧС.
Дефлексия — стойкое отклонение челюсти в одну сторону при открывании рта. Говорит о более серьёзном нарушении в суставе.
Латеральное смещение — смещение нижней челюсти вбок (влево или вправо).
Дистальное смещение — смещение нижней челюсти назад.
Мезиальное смещение — смещение нижней челюсти вперёд.
—
Виды смещения челюсти
По направлению
Боковое смещение (вправо или влево). Наиболее частый вариант. Подбородок отклоняется в сторону, средняя линия зубов не совпадает. Может быть связано с односторонним поражением ВНЧС, потерей зубов, неправильным прикусом.
Заднее смещение (дистальная позиция). Нижняя челюсть располагается позади нормального положения. Подбородок кажется маленьким, профиль «скошенным». Часто сопровождается глубоким прикусом.
Переднее смещение (мезиальная позиция). Нижняя челюсть выдвинута вперёд. Нижние зубы перекрывают верхние. Профиль «выступающий».
По причине
Функциональное смещение. Скелет нормальный, но челюсть занимает неправильное положение из-за работы мышц, суставов или неправильного смыкания зубов. Этот вид лучше поддаётся консервативному лечению.
Скелетное смещение. Связано с разницей в размере или положении челюстных костей. Требует ортодонтического или хирургического лечения.
По времени возникновения
Врождённое. Аномалии развития челюстей, формирующиеся внутриутробно или в раннем детстве.
Приобретённое. Развивается в течение жизни под влиянием различных факторов.
—
Причины смещения челюсти
Дисфункция ВНЧС
Одна из самых частых причин приобретённого смещения. Когда один из суставов работает неправильно (вывих диска, артроз), нижняя челюсть компенсаторно смещается. Подробнее о лечении ВНЧС.
Потеря зубов
Отсутствие зубов с одной стороны приводит к смещению нижней челюсти в эту сторону. Сначала смещение функциональное — челюсть «ищет» точку опоры. Со временем закрепляется.
Неправильный прикус
Перекрёстный прикус, глубокий прикус, дистальный прикус — все аномалии окклюзии влияют на положение нижней челюсти.
Некачественное стоматологическое лечение
Неправильно изготовленные протезы, завышенные пломбы или коронки нарушают смыкание зубов. Челюсть вынуждена искать новое положение.
Травмы
Переломы нижней челюсти или суставных отростков могут привести к стойкому смещению при неправильном сращении.
Привычки
Жевание на одной стороне, подпирание подбородка рукой, сон на одном боку — привычки, формирующие асимметрию постепенно.
Бруксизм
Ночное скрежетание и сжимание зубов перегружает сустав и мышцы, способствует смещению. Подробнее о бруксизме.
Мышечный дисбаланс
Спазм жевательных мышц с одной стороны «тянет» челюсть в эту сторону. Часто связан со стрессом, неправильной осанкой.
Заболевания ВНЧС
Артрит, артроз, анкилоз сустава приводят к ограничению движений и смещению челюсти. Подробнее об артрозе ВНЧС.
—
Симптомы смещения челюсти
Внешние признаки
Функциональные нарушения
При открывании рта
—
Диагностика
Осмотр и фотопротокол
Врач оценивает симметрию лица, положение средней линии, характер смыкания зубов. Стандартизированные фотографии фиксируют исходное состояние.
Оценка движений челюсти
При открывании и закрывании рта врач наблюдает траекторию движения. Девиация или дефлексия указывают на проблемы с суставом.
Аксиография
Объективная запись движений нижней челюсти. Показывает асимметрию в работе правого и левого суставов, характер смещения. Подробнее.
Окклюзионный анализ
Оценка контактов зубов с помощью артикуляционной бумаги, воска или цифрового сканирования. Выявляет неравномерное смыкание.
Рентгенография
Панорамный снимок показывает положение суставных головок, симметрию. Телерентгенограмма (ТРГ) — для оценки скелетных соотношений.
КТ
Трёхмерная визуализация костей черепа и суставов. Позволяет точно измерить асимметрию и спланировать лечение.
МРТ ВНЧС
Оценивает положение суставных дисков, состояние мягких тканей. Необходимо при подозрении на вывих диска.
—
Лечение смещения челюсти
Подход зависит от причины и степени смещения.
Сплинт-терапия
Окклюзионная шина (сплинт) — ключевой метод при функциональном смещении. Шина изготавливается индивидуально по данным аксиографии и направляет челюсть в правильное положение.
Как это работает:
1. Диагностика определяет оптимальное положение челюсти
2. Изготавливается сплинт под это положение
3. При ношении сплинта мышцы расслабляются, сустав разгружается
4. Челюсть постепенно «запоминает» правильную позицию
Срок лечения — от 3 до 12 месяцев. Подробнее о сплинт-терапии.
Протезирование
Восстановление отсутствующих зубов возвращает симметричную опору для нижней челюсти. Протезирование проводится после стабилизации положения челюсти. Подробнее о протезировании при ВНЧС.
Ортодонтическое лечение
Исправление прикуса брекетами или элайнерами. Показано при скелетных аномалиях лёгкой и средней степени, после сплинт-терапии. Подробнее об ортодонтии при ВНЧС.
Окклюзионная коррекция
Избирательное пришлифовывание устраняет преждевременные контакты, которые «сбивают» челюсть с правильного положения.
Хирургическое лечение
При выраженном скелетном смещении — ортогнатическая хирургия. Операция изменяет положение челюстей. Проводится после завершения роста, тщательного планирования и ортодонтической подготовки.
Лечение причины
Если смещение вызвано конкретной причиной (артроз, вывих диска), необходимо лечение основного заболевания.
—
Часто задаваемые вопросы
Можно ли исправить смещение челюсти без операции?
В большинстве случаев — да. Функциональное смещение хорошо корректируется сплинт-терапией. Операция нужна только при выраженной скелетной асимметрии.
Может ли челюсть сместиться внезапно?
Да, при вывихе сустава, остром вывихе диска, травме. Если челюсть «заклинило» или сместилась после широкого открывания рта — срочно к врачу.
К какому врачу идти со смещением челюсти?
К гнатологу или стоматологу-ортопеду. При необходимости врач направит к ортодонту или челюстно-лицевому хирургу.
Может ли смещение пройти само?
Нет. Без лечения смещение обычно усугубляется: мышечный дисбаланс закрепляется, сустав изнашивается, асимметрия нарастает.
Как долго лечить смещение челюсти?
Сплинт-терапия — 3-12 месяцев. Ортодонтическое лечение — 1-2 года. Сроки зависят от причины и степени смещения.
Влияет ли смещение челюсти на здоровье?
Да. Нарушается функция жевания, перегружается сустав (риск артроза), развивается мышечный болевой синдром, возможны головные боли и проблемы с осанкой.
—
Заключение
Смещение челюсти — не косметический дефект, а функциональное нарушение. Чем раньше выявлена причина и начато лечение, тем лучше прогноз.
Если вы заметили асимметрию, челюсть «уходит» в сторону при открывании рта, есть щелчки или боль — не откладывайте визит к врачу.
—
*Если вас беспокоит смещение челюсти, приглашаем на консультацию гнатолога в клинику «Творим Совершенство» в Санкт-Петербурге.*
📍 ул. Республиканская, 24/1
📞 +7 (812) 561-67-32
—
Запишитесь на консультацию
Клиника «Творим Совершенство» — специализированное лечение ВНЧС в Санкт-Петербурге.
📍 **Адрес:** Санкт-Петербург, ул. Республиканская 24, к.1
🚇 **Метро:** Новочеркасская (740 м)
📞 **Телефон:** 8 (921) 887-34-30 887-34-30)
🕐 **Режим работы:** Пн-Сб 10:00-21:00, Вс 10:00-20:00
🌐 **Сайт:** tvorimsovershenstvo.ru