Шум в ушах, или тиннитус, — мучительное состояние, при котором человек слышит звуки, не имеющие внешнего источника: звон, гул, шипение, пульсацию. По статистике, около 15% населения сталкивается с этой проблемой. Причин тиннитуса много — от потери слуха до сосудистых нарушений. Но одна из них часто остаётся незамеченной: дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Разберёмся, как связаны ВНЧС и шум в ушах.
Связь ВНЧС и шума в ушах
На первый взгляд, челюстной сустав и уши — разные системы. Но их объединяет анатомическая близость и общая иннервация.
Анатомия. ВНЧС расположен непосредственно перед слуховым проходом. Некоторые связки сустава прикрепляются к косточкам среднего уха. Жевательные мышцы находятся рядом с мышцами, регулирующими слуховую трубу.
Иннервация. Ушно-височный нерв (ветвь тройничного нерва) иннервирует и область ВНЧС, и ухо. При патологии сустава нерв раздражается, и это может вызывать различные «ушные» симптомы.
Кровоснабжение. Спазм жевательных мышц сдавливает сосуды, питающие область уха и височной кости.
Механизмы возникновения шума:
Характеристики шума в ушах при дисфункции ВНЧС
Характер звука. Чаще — низкочастотный гул, шипение. Реже — высокочастотный звон. Иногда — пульсирующий шум.
Односторонность. Если проблема преимущественно в одном суставе, шум может быть с одной стороны.
Связь с движениями челюсти. Шум может усиливаться или изменяться при открывании рта, жевании, выдвижении нижней челюсти вперёд. Это важный диагностический признак.
Связь с нагрузкой. Усиление шума после длительного жевания, разговора, стрессовых ситуаций.
Сопутствующие симптомы. Боль или дискомфорт в области сустава, щелчки, хруст, ограничение открывания рта, головная боль, боль в ухе.
Как отличить от других причин тиннитуса
| Признак | Шум от ВНЧС | Шум от потери слуха | Сосудистый шум |
|———|————|——————–|——————–|
| Связь с движениями челюсти | Да | Нет | Нет |
| Связь с пульсом | Редко | Нет | Да |
| Снижение слуха | Нет или незначительное | Выраженное | Нет |
| Щелчки в суставе | Часто | Нет | Нет |
| Боль в области челюсти | Часто | Нет | Нет |
| Изменение при наклоне головы | Иногда | Нет | Часто |
Важно: шум в ушах может иметь несколько причин одновременно. Дисфункция ВНЧС может усиливать тиннитус другого происхождения.
Когда заподозрить связь шума с ВНЧС
Стоит проверить состояние челюстного сустава, если:
Диагностика
Консультация ЛОРа и сурдолога — исключение заболеваний уха, проверка слуха. Это обязательный первый этап.
Консультация гнатолога — осмотр ВНЧС, оценка жевательных мышц, выявление дисфункции.
Аксиография — регистрация движений нижней челюсти.
Провокационные тесты — изменение шума при движениях челюсти указывает на связь с ВНЧС.
КТ или МРТ ВНЧС — при необходимости.
Лечение
Если подтверждена связь шума в ушах с дисфункцией ВНЧС, лечение направлено на устранение этой дисфункции.
Сплинт-терапия — окклюзионная шина разгружает сустав, расслабляет мышцы. Многие пациенты отмечают уменьшение шума в процессе ношения сплинта.
Физиотерапия — ТЭНС, ультразвук для расслабления мышц и улучшения кровоснабжения.
Миогимнастика — упражнения для жевательных мышц.
Коррекция прикуса — при необходимости.
Работа со стрессом — шум часто усиливается при тревоге, поэтому важно управление стрессом.
Прогноз
Результаты лечения индивидуальны. У части пациентов шум полностью проходит после лечения ВНЧС. У других — значительно уменьшается. Иногда удаётся добиться «привыкания» к шуму, когда он перестаёт беспокоить.
Эффект от лечения обычно наступает не сразу — нужно несколько недель или месяцев терапии.
Что можно сделать самостоятельно
Следите за напряжением челюсти. Расслабляйте мышцы в течение дня. Зубы не должны соприкасаться в покое.
Ограничьте жевательную нагрузку. Мягкая пища, отказ от жевательной резинки.
Избегайте громких звуков. Они могут усиливать тиннитус.
Управляйте стрессом. Стресс — провокатор и шума, и напряжения мышц.
Не фокусируйтесь на шуме. Чем больше внимания уделяете звуку, тем навязчивее он становится.
Часто задаваемые вопросы
Может ли шум в ушах быть от челюсти?
Да. Дисфункция ВНЧС — одна из установленных причин тиннитуса. Если шум изменяется при движениях челюсти, связь вероятна.
Пройдёт ли шум после лечения ВНЧС?
У многих пациентов шум уменьшается или проходит. Но гарантировать результат сложно — тиннитус может иметь несколько причин.
К какому врачу идти с шумом в ушах?
Сначала к ЛОРу и сурдологу — исключить заболевания уха. Если причина не найдена или есть симптомы со стороны челюсти — к гнатологу.
Как долго лечить?
Лечение дисфункции ВНЧС занимает несколько месяцев. Уменьшение шума может произойти раньше, но для стойкого результата нужно пройти полный курс.
Шум в ушах — это опасно?
Сам по себе тиннитус неопасен, но он существенно снижает качество жизни. Важно исключить серьёзные причины (опухоли, сосудистые мальформации) при обследовании.
Помогают ли слуховые аппараты?
Слуховые аппараты помогают при тиннитусе на фоне снижения слуха. При шуме от ВНЧС без потери слуха они неэффективны.
—
Шум в ушах — сложная проблема с множеством причин. Если стандартное обследование не выявило источник шума, проверьте состояние ВНЧС — возможно, ответ найдётся там.
—
Запишитесь на консультацию
Клиника «Творим Совершенство» — специализированное лечение ВНЧС в Санкт-Петербурге.
📍 **Адрес:** Санкт-Петербург, ул. Республиканская 24, к.1
🚇 **Метро:** Новочеркасская (740 м)
📞 **Телефон:** 8 (921) 887-34-30 887-34-30)
🕐 **Режим работы:** Пн-Сб 10:00-21:00, Вс 10:00-20:00
🌐 **Сайт:** tvorimsovershenstvo.ru