Неправильный прикус и дисфункция ВНЧС часто связаны. Когда зубы не смыкаются правильно, сустав работает с перегрузкой. Ортодонтическое лечение может устранить первопричину — но только при правильном подходе. Если начать исправление прикуса ВНЧС без учёта состояния сустава, симптомы могут усилиться.
В клинике «Творим Совершенство» мы проводим ортодонтию при ВНЧС по специальному протоколу: диагностика сустава, при необходимости — сплинт-терапия, и только потом — брекеты или элайнеры. Такой подход гарантирует стабильный результат без ухудшения состояния сустава.
—
Связь неправильного прикуса и дисфункции ВНЧС
Как прикус влияет на сустав
Положение нижней челюсти определяется формой зубов и их смыканием. При правильном прикусе челюсть занимает физиологическое положение — суставные головки находятся в центре суставных ямок, мышцы расслаблены.
При неправильном прикусе челюсть вынуждена смещаться:
Годы такой работы приводят к дисфункции: мышцы напрягаются, диск смещается, появляются боль и щелчки.
Когда ортодонтия лечит ВНЧС
Если причина дисфункции — неправильное положение зубов, ортодонтическое лечение устраняет проблему. Зубы перемещаются в правильную позицию, прикус нормализуется, челюсть занимает физиологическое положение. Сустав разгружается, симптомы уходят.
Ортодонтия эффективна, когда:
Когда ортодонтия противопоказана без подготовки
При активной дисфункции ВНЧС — боль, выраженные щелчки, ограничение открывания рта — начинать ортодонтию опасно. Перемещение зубов изменит положение челюсти, но сустав не готов к этому. Результат непредсказуем: симптомы могут усилиться, результат лечения будет нестабильным.
В таких случаях сначала проводится лечение ВНЧС — обычно сплинт-терапия 3-6 месяцев. Сустав стабилизируется, мышцы расслабляются. И только потом — ортодонтия.
—
Показания к ортодонтическому лечению при ВНЧС
Дисфункция ВНЧС, вызванная аномалией прикуса — когда диагностика показывает, что причина проблем — неправильное положение зубов.
Глубокий прикус — верхние зубы перекрывают нижние более чем на 1/3. Частая причина заднего смещения челюсти и компрессии сустава.
Открытый прикус — передние зубы не смыкаются. Нагрузка переносится на боковые отделы и сустав.
Перекрёстный прикус — зубы одной стороны смыкаются неправильно. Асимметрия нагружает сустав неравномерно.
Скученность зубов — нет места для правильного смыкания, челюсть компенсаторно смещается.
После сплинт-терапии — сплинт создал правильное положение челюсти, теперь его нужно закрепить перемещением зубов.
Подготовка к протезированию — ортодонтия создаёт место для протезов и оптимальное положение оставшихся зубов.
—
Подготовка к ортодонтическому лечению при ВНЧС
| Этап | Что происходит | Сроки |
|——|—————-|——-|
| **1. Диагностика** | Осмотр ортодонта и гнатолога, аксиография, ТРГ, КТ, снятие оттисков | 1-2 визита |
| **2. Оценка ВНЧС** | Определение состояния сустава, решение о необходимости предварительного лечения | по результатам |
| **3. Сплинт-терапия** | При активной дисфункции — ношение окклюзионной шины | 3-6 месяцев |
| **4. Стабилизация** | Закрепление оптимального положения челюсти | 1-2 месяца |
| **5. Установка системы** | Фиксация брекетов или выдача первых элайнеров | 1-2 визита |
| **6. Ортодонтическое лечение** | Регулярные активации, смена элайнеров | 12-24 месяца |
| **7. Ретенция** | Ношение ретейнеров для закрепления результата | 2+ года |
| **8. Контроль ВНЧС** | Проверка состояния сустава после лечения | 1 визит |
Особенность: весь период ортодонтического лечения состояние ВНЧС контролируется. При появлении симптомов — коррекция плана.
—
Варианты ортодонтического лечения
Брекеты при дисфункции ВНЧС
Брекет-системы — классический метод исправления прикуса. При ВНЧС важен выбор системы и план лечения.
Металлические брекеты — прочные, эффективные, позволяют точно контролировать перемещение зубов. Рекомендуются при сложных случаях.
Керамические брекеты — менее заметны, подходят для фронтальных зубов. Эстетичный вариант.
Самолигирующие брекеты — создают более физиологичные силы, снижают давление на пародонт. Некоторые исследования показывают преимущества при дисфункции ВНЧС.
Лингвальные брекеты — устанавливаются с внутренней стороны зубов. Полностью невидимы. Цена — 350 000 ₽.
При лечении брекетами при дисфункции ВНЧС важно:
Элайнеры при ВНЧС
Элайнеры (прозрачные каппы) — современная альтернатива брекетам. Каждый набор капп перемещает зубы на небольшое расстояние, каппы меняются каждые 1-2 недели.
Преимущества элайнеров при ВНЧС:
Ограничения:
Стоимость ортодонтического лечения элайнерами определяется после диагностики (Ortho-Check — 40 000 ₽).
Комбинированное лечение
Иногда оптимальный результат достигается комбинацией методов:
—
Стоимость ортодонтического лечения при ВНЧС
| Услуга | Цена |
|——–|——|
| Консультация ортодонта | 1 500 ₽ |
| Диагностика (план лечения, расчёт моделей) | 8 000 ₽ |
| Ortho-Check (3D-диагностика) | 40 000 ₽ |
| Снятие оттиска с 1 челюсти | 2 000 ₽ |
| Телерентгенограмма (ТРГ) | — |
| КТ 2 челюсти | 3 000 ₽ |
| Каппа при бруксизме | 5 500 ₽ |
| Лингвальные брекеты | 350 000 ₽ |
| Аппарат Марко Роса | 35 000 ₽ |
| Шинирование зубов (1 зуб) | 4 000 ₽ |
Полная стоимость ортодонтического лечения зависит от сложности случая, выбранной системы и длительности лечения. После диагностики врач составляет план с точной стоимостью каждого этапа.
—
Преимущества ортодонтического лечения при ВНЧС в нашей клинике
Гнатолог в команде — ортодонт работает совместно с гнатологом. Состояние сустава учитывается на всех этапах.
Аксиография перед лечением — мы определяем траекторию движения челюсти до начала ортодонтии. Знаем, куда должны переместиться зубы.
Контроль ВНЧС весь период лечения — при появлении симптомов немедленная коррекция плана.
Современные системы — работаем с надёжными брекет-системами и элайнерами.
Комплексный подход — при необходимости сплинт-терапия, затем ортодонтия, при необходимости — протезирование. Весь путь под контролем.
—
Частые вопросы
Можно ли ставить брекеты, если болит ВНЧС?
Нет, сначала нужно устранить боль. Начинать ортодонтию при активной дисфункции опасно — результат непредсказуем, боль может усилиться. После стабилизации сустава (сплинт-терапия 3-6 месяцев) — можно.
Сколько длится ортодонтическое лечение при ВНЧС?
Само ортодонтическое лечение — 12-24 месяца, как обычно. Если нужна предварительная сплинт-терапия — добавляется 4-8 месяцев. Общий срок — от 1,5 до 3 лет.
Могут ли брекеты ухудшить состояние ВНЧС?
Да, если лечение начато без диагностики сустава или при активной дисфункции. При правильном подходе ортодонтия улучшает состояние ВНЧС, устраняя причину — неправильный прикус.
Элайнеры лучше брекетов при ВНЧС?
Не всегда. Элайнеры создают более мягкие силы, что хорошо для сустава. Но не все виды прикуса можно исправить элайнерами. Выбор системы делает ортодонт после диагностики.
Нужно ли носить ретейнеры после лечения?
Да, обязательно. Ретейнеры удерживают зубы в новом положении. Без них зубы начнут возвращаться в исходную позицию — и все проблемы вернутся. Ретейнеры носятся минимум 2 года, часто — пожизненно.
Что если симптомы ВНЧС появились во время ортодонтии?
Сообщите врачу немедленно. План лечения будет скорректирован: силы уменьшены, возможно назначена защитная каппа. В сложных случаях — пауза в ортодонтии и сплинт-терапия.
—
Запишитесь на консультацию
Если вы задумываетесь об исправлении прикуса, а сустав вызывает вопросы — начните с диагностики. Мы определим состояние ВНЧС и спланируем безопасное лечение.
📞 **8 (921) 887-34-30**
📍 Санкт-Петербург, ул. Республиканская, 24, к. 1
🚇 740 м от метро «Новочеркасская»
Режим работы:
ПН-СБ: 10:00 — 21:00
ВС: 10:00 — 20:00
—
*Статья носит информационный характер. Для постановки диагноза и назначения лечения необходима консультация специалиста.*