Имплантация — оптимальный способ восстановления утраченных зубов. Но что делать, если помимо отсутствия зубов есть проблемы с височно-нижнечелюстным суставом? Можно ли ставить импланты при дисфункции ВНЧС?
Ответ: да, но с правильной подготовкой. В клинике «Творим Совершенство» мы проводим имплантацию при ВНЧС по особому протоколу. Сначала диагностика и стабилизация сустава, затем — установка имплантов в правильном положении. Такой подход гарантирует, что новые зубы не усугубят проблему, а станут частью её решения.
—
Можно ли ставить импланты при проблемах с ВНЧС
Когда имплантация возможна сразу
Если при обследовании выявлены только начальные признаки дисфункции — редкие щелчки без боли, незначительное напряжение мышц — имплантация может быть проведена без длительной подготовки. Достаточно учесть состояние сустава при планировании и выбрать правильное положение имплантов.
Когда требуется предварительное лечение
При выраженной дисфункции ВНЧС — боль, ограничение открывания рта, регулярные щелчки, головные боли — сначала проводится лечение сустава. Обычно это сплинт-терапия в течение 3-6 месяцев. И только после стабилизации — имплантация.
Почему нельзя пропустить этот этап:
Относительные противопоказания
Имплантация при ВНЧС откладывается при:
Абсолютных противопоказаний нет — при правильной подготовке имплантация возможна практически во всех случаях.
—
Почему важно учитывать ВНЧС при имплантации
Правильное позиционирование имплантов
Положение импланта определяет, как будет распределяться нагрузка при жевании. Если сустав нестабилен, невозможно точно рассчитать оптимальную позицию. Импланты, установленные в неправильное положение, перегружают сустав или быстро выходят из строя.
Восстановление высоты прикуса
При длительном отсутствии зубов высота прикуса снижается. Челюсть «проваливается», суставные головки смещаются назад. Имплантация при дисфункции ВНЧС должна учитывать необходимость восстановления высоты — иначе сустав останется в патологическом положении.
Распределение жевательной нагрузки
Отсутствие зубов перераспределяет нагрузку на оставшиеся зубы и сустав. Импланты возвращают опору — но только если они расположены правильно. При планировании учитывается траектория движения челюсти, определённая аксиографией.
Профилактика перегрузки сустава
Неправильно спланированная имплантация может создать суперконтакты — точки, где коронки касаются раньше остальных зубов. Это прямой путь к дисфункции ВНЧС. Планирование с аксиографией исключает такие ошибки.
—
Подготовка к имплантации при ВНЧС
| Этап | Что происходит | Сроки |
|——|—————-|——-|
| **1. Диагностика ВНЧС** | Осмотр гнатолога, аксиография, КТ сустава и челюстей | 1-2 визита |
| **2. Оценка состояния** | Определение стадии дисфункции, необходимости лечения | по результатам |
| **3. Сплинт-терапия** | При необходимости — ношение окклюзионной шины | 3-6 месяцев |
| **4. Стабилизация** | Достижение и закрепление оптимального положения челюсти | 1-2 месяца |
| **5. Планирование имплантации** | КТ, навигационное планирование, хирургический шаблон | 1-2 недели |
| **6. Имплантация** | Установка имплантов в запланированные позиции | 1 визит |
| **7. Остеоинтеграция** | Приживление имплантов | 3-6 месяцев |
| **8. Протезирование** | Установка коронок с учётом данных аксиографии | 2-4 недели |
| **9. Контроль** | Проверка окклюзии и состояния ВНЧС | через 1 месяц |
Общий срок при наличии дисфункции — от 9 до 15 месяцев. Без предварительного лечения ВНЧС — от 4 до 8 месяцев.
—
Виды имплантации при ВНЧС
Классическая двухэтапная имплантация
Стандартный протокол: установка импланта → остеоинтеграция 3-6 месяцев → установка коронки.
Преимущества при ВНЧС:
Подходит: для большинства случаев, особенно при дисфункции ВНЧС в анамнезе.
Одномоментная имплантация
Имплант устанавливается сразу после удаления зуба, иногда с немедленной нагрузкой временной коронкой.
При ВНЧС: возможна только при стабильном суставе, отсутствии дисфункции. Перед операцией обязательна аксиография и анализ окклюзии.
All-on-4 / All-on-6
Восстановление полностью беззубой челюсти на 4 или 6 имплантах с немедленной нагрузкой временным протезом.
Особенности при ВНЧС:
| Вариант | Импланты | Цена (1 челюсть) |
|———|———-|——————|
| All-on-4 Osstem | 4 | от 470 000 ₽ |
| All-on-4 AstraTech | 4 | от 470 000 ₽ |
| All-on-4 Nobel | 4 | от 570 000 ₽ |
| All-on-6 Osstem | 6 | от 540 000 ₽ |
| All-on-6 Nobel | 6 | от 640 000 ₽ |
—
Стоимость имплантации при ВНЧС
| Услуга | Цена |
|——–|——|
| Консультация и диагностика | 1 500 ₽ |
| КТ ВНЧС | 1 500 ₽ |
| КТ челюстно-лицевой области | 3 000 ₽ |
| Каппа при бруксизме | 5 500 ₽ |
| Хирургический шаблон (1 имплант) | 15 000 ₽ |
| Имплант Osstem (установка) | 35 000 ₽ |
| Имплант AstraTech (установка) | 50 000 ₽ |
| Имплант Nobel Biocare (установка) | 75 000 ₽ |
| Формирователь десны | 6 000 ₽ |
| Коронка из диоксида циркония на имплант | 50 000 ₽ |
| Металлокерамическая коронка на имплант | 50 000 ₽ |
Имплантация под ключ (имплант + формирователь + коронка):
Полная стоимость установки имплантов ВНЧС определяется после диагностики с учётом необходимости предварительного лечения сустава.
—
Преимущества нашей клиники
Диагностика сустава перед имплантацией — обязательный этап для каждого пациента. Мы не ставим импланты «вслепую».
Аксиография — ключевой метод, который показывает траекторию движения челюсти. Позволяет точно спланировать позицию имплантов и форму коронок.
Работа в артикуляторе — протезы на имплантах моделируются в приборе, воспроизводящем индивидуальные движения челюсти. Гарантирует правильную окклюзию.
Навигационная имплантация — хирургический шаблон обеспечивает установку импланта точно в запланированную позицию. Без отклонений, без ошибок.
Опытные специалисты — гнатолог и хирург-имплантолог работают в команде. Каждый случай обсуждается коллегиально.
—
Частые вопросы
Можно ли ставить импланты, если болит сустав?
Нет, сначала нужно устранить боль. Имплантация при активной дисфункции ВНЧС противопоказана — результат будет непредсказуемым. После стабилизации сустава (обычно 3-6 месяцев сплинт-терапии) имплантация возможна.
Насколько дольше имплантация при ВНЧС?
При необходимости предварительного лечения — на 4-8 месяцев дольше стандартной. Это время сплинт-терапии. Сама имплантация занимает столько же, сколько обычно.
Могут ли импланты ухудшить состояние ВНЧС?
Да, если установлены без учёта сустава. Неправильная позиция, завышенные коронки, суперконтакты — всё это провоцирует дисфункцию. Правильно спланированная имплантация, наоборот, улучшает состояние сустава, восстанавливая опору.
У меня нет боли, но есть щелчки. Нужна ли сплинт-терапия?
Возможно, нет. При начальной дисфункции (редкие щелчки без боли, без ограничения движений) достаточно учесть состояние сустава при планировании. Решение принимает гнатолог после осмотра и аксиографии.
Какие импланты лучше при ВНЧС?
Марка импланта не влияет на сустав напрямую. Важнее точное позиционирование и правильные коронки. Мы работаем с Osstem, AstraTech, Nobel Biocare — все они подходят при дисфункции ВНЧС при соблюдении протокола.
Нужно ли носить каппу после имплантации?
При бруксизме — да. Защитная ночная каппа защищает коронки на имплантах от избыточной нагрузки при стискивании. Стоимость — 5 500 ₽.
—
Запишитесь на консультацию
Если вам нужна имплантация, а сустав вызывает сомнения — начните с диагностики. Мы определим состояние ВНЧС и составим план, который учитывает все особенности.
📞 **8 (921) 887-34-30**
📍 Санкт-Петербург, ул. Республиканская, 24, к. 1
🚇 740 м от метро «Новочеркасская»
Режим работы:
ПН-СБ: 10:00 — 21:00
ВС: 10:00 — 20:00
—
*Статья носит информационный характер. Для постановки диагноза и назначения лечения необходима консультация специалиста.*