Лечение ВНЧС в Санкт-Петербурге — комплексный подход в клинике «Творим Совершенство»

Височно-нижнечелюстной сустав — один из самых активных суставов в организме человека. Мы используем его каждый раз, когда говорим, жуём или зеваем. Дисфункция ВНЧС вызывает боль, ограничивает привычные движения челюсти и серьёзно снижает качество жизни. Лечение ВНЧС в нашей клинике начинается с точной диагностики: мы используем аксиографию — метод, который показывает реальную траекторию движения челюсти, а не предполагаемую. Это позволяет выявить истинную причину проблемы и выстроить план лечения, который действительно работает.

В клинике «Творим Совершенство» в СПб мы применяем комплексный подход к лечению дисфункции ВНЧС: от сплинт-терапии до окклюзионной коррекции. Наш гнатолог проводит лечение ВНЧС с учётом индивидуальных особенностей каждого пациента.

—

Что такое дисфункция ВНЧС и почему её нужно лечить

Строение височно-нижнечелюстного сустава

Височно-нижнечелюстной сустав соединяет нижнюю челюсть с височной костью черепа. Это парный сустав — справа и слева от лица. В его составе:

**Суставная головка** — округлая часть нижней челюсти

**Суставная ямка** — углубление в височной кости

**Суставной диск** — хрящевая прокладка между головкой и ямкой

**Суставная капсула** — оболочка, удерживающая элементы вместе

**Связки и мышцы** — обеспечивают движение и стабильность

Здоровый сустав работает плавно и бесшумно. Диск амортизирует нагрузку, мышцы работают симметрично. Когда баланс нарушается, возникает дисфункция.

Как проявляется дисфункция ВНЧС

Симптомы дисфункции височно-нижнечелюстного сустава разнообразны. Часто пациенты годами ходят к неврологам, ЛОР-врачам, терапевтам — и не находят причину. Между тем, источник проблем — в суставе челюсти.

Характерные признаки:

Щелчки и хруст при открывании рта

Боль в области сустава, отдающая в висок или ухо

Ограничение открывания рта

Отклонение челюсти в сторону при открывании

Головные боли, особенно по утрам

Боль при жевании

Шум или заложенность в ушах

Напряжение жевательных мышц

Ощущение «неправильного» прикуса

Если вы обнаружили у себя два или более симптома — это повод записаться на консультацию к гнатологу.

Последствия отсутствия лечения

Дисфункция ВНЧС не проходит сама. Со временем состояние прогрессирует:

Первая стадия — периодические щелчки, лёгкий дискомфорт. Многие не обращают внимания.
Вторая стадия — боль становится постоянной, появляется ограничение движений. Жевание затруднено, головные боли учащаются.
Третья стадия — артроз сустава, деформация суставных поверхностей. Изменения становятся необратимыми, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Раннее лечение ВНЧС в СПб предотвращает серьёзные последствия и занимает меньше времени.

—

Показания к лечению ВНЧС

Обратиться к специалисту по лечению дисфункции ВНЧС стоит при следующих симптомах:

**Боль в области сустава** — тупая, ноющая или острая, усиливающаяся при движении челюсти

**Боль в ухе или виске** — часто принимается за отит или мигрень

**Щелчки и хруст** — при открывании рта, жевании, зевании

**Ограничение подвижности** — челюсть «заклинивает», сложно широко открыть рот

**Головные боли** — преимущественно в височной области, особенно утром

**Бруксизм** — скрежетание зубами во сне или непроизвольное стискивание

**Асимметрия лица** — одна сторона лица выглядит иначе

**Затруднения при жевании** — быстрая утомляемость мышц, боль при пережёвывании пищи

**Шум в ушах** — звон, гул, свист без внешнего источника

—

Причины дисфункции ВНЧС

Окклюзионные нарушения (неправильный прикус)

Неправильное смыкание зубов — одна из главных причин проблем с суставом. Когда зубы не подходят друг к другу, нагрузка распределяется неравномерно. Сустав вынужден компенсировать, что приводит к его перегрузке.

К окклюзионным нарушениям относятся: глубокий, открытый, перекрёстный прикус, скученность зубов, неправильно установленные пломбы и коронки.

Отсутствие зубов

Потеря даже одного зуба меняет биомеханику челюсти. Соседние зубы смещаются, прикус меняется, нагрузка на сустав перераспределяется неравномерно. При длительном отсутствии зубов изменения накапливаются.

Травмы челюсти

Удар в область челюсти, падение, ДТП — механические травмы могут повредить связки, диск или капсулу сустава. Иногда последствия проявляются не сразу, а через месяцы или годы после травмы.

Стресс и бруксизм

При стрессе мы непроизвольно напрягаем мышцы, в том числе жевательные. Ночное скрежетание зубами (бруксизм) перегружает сустав. Жевательные мышцы находятся в постоянном гипертонусе, что нарушает нормальную работу ВНЧС.

Некачественное стоматологическое лечение

Неправильно подобранная высота пломбы, коронки, протеза — даже доля миллиметра влияет на прикус. Ортодонтическое лечение без учёта состояния сустава также может спровоцировать дисфункцию.

Системные заболевания

Ревматоидный артрит, остеоартроз, подагра — эти заболевания поражают суставы, включая ВНЧС. В таких случаях лечение проводится совместно с ревматологом.

—

Диагностика ВНЧС в нашей клинике

Правильный диагноз — основа эффективного лечения. В клинике «Творим Совершенство» мы проводим комплексную диагностику ВНЧС.

Консультация гнатолога

На первичном приёме врач собирает анамнез: когда появились симптомы, что их провоцирует, были ли травмы или стресс. Проводится осмотр: оценка симметрии лица, пальпация сустава и мышц, определение характера движений челюсти, проверка окклюзии.

Аксиография — ключевой метод диагностики

Аксиография записывает реальную траекторию движения нижней челюсти. Датчики фиксируют, как двигается сустав при открывании, закрывании, боковых движениях. Это не рентген и не МРТ — это запись функции.

Аксиография показывает:

Отклонения в траектории движения

Асимметрию работы правого и левого суставов

Положение суставной головки в ямке

Скорость и амплитуду движений

На основании аксиографии врач программирует артикулятор — прибор, который воспроизводит движения конкретного пациента. Это необходимо для изготовления точных сплинтов, коронок, виниров.

КТ и МРТ височно-нижнечелюстного сустава

КТ ВНЧС показывает состояние костных структур: суставной головки, ямки, признаки артроза. Стоимость КТ ВНЧС в нашей клинике — **1 500 ₽**.

МРТ визуализирует мягкие ткани: суставной диск, связки, мышцы. МРТ назначается при подозрении на смещение диска или повреждение мягкотканных структур.

Анализ окклюзии в артикуляторе

После аксиографии мы снимаем оттиски и изготавливаем диагностические модели челюстей. Модели устанавливаются в артикулятор, запрограммированный по данным аксиографии. Это позволяет детально изучить смыкание зубов и спланировать лечение.

Электромиография

ЭМГ измеряет активность жевательных мышц. Метод показывает, какие мышцы перегружены, есть ли асимметрия в их работе. Используется для контроля эффективности лечения.

—

Методы лечения ВНЧС

Гнатолог подбирает методы лечения ВНЧС индивидуально, в зависимости от диагноза и стадии заболевания.

Сплинт-терапия (окклюзионные шины)

Сплинт-терапия — основа лечения дисфункции ВНЧС. Сплинт — это съёмная каппа, изготовленная по индивидуальным параметрам пациента. Она надевается на зубы и корректирует положение нижней челюсти.

Как работает сплинт:

Разгружает сустав

Расслабляет жевательные мышцы

Создаёт правильное положение челюсти

Защищает зубы от истирания при бруксизме

Сплинт носится от 3 до 6 месяцев, иногда дольше. Раз в несколько недель врач корректирует его, добиваясь оптимального результата.

Окклюзионная коррекция

После стабилизации сустава проводится окклюзионная коррекция — приведение прикуса в правильное положение. Это может быть:

Избирательное пришлифовывание — удаление преждевременных контактов

Протезирование — восстановление отсутствующих зубов

Ортодонтическое лечение — исправление прикуса брекетами или элайнерами

Физиотерапия

ТЭНС (чрескожная электронейростимуляция) — расслабляет жевательные мышцы, снимает боль. Процедура безболезненная, занимает 30-60 минут.
Миогимнастика — комплекс упражнений для жевательных мышц. Врач обучает пациента упражнениям, которые нужно выполнять дома.
Мануальная терапия — работа с мышцами и суставом руками специалиста.

Медикаментозная терапия

При выраженном болевом синдроме назначаются противовоспалительные препараты, миорелаксанты. Медикаменты — вспомогательный метод, они не устраняют причину, но облегчают симптомы на время лечения.

Инъекции ботулотоксина (при бруксизме)

При тяжёлом бруксизме с гипертрофией жевательных мышц применяются инъекции ботулотоксина. Препарат расслабляет мышцы на 4-6 месяцев, давая время для основного лечения.

—

Этапы лечения ВНЧС в клинике

Лечение височно-нижнечелюстного сустава — это процесс, требующий времени и последовательности.

| Этап | Что происходит | Продолжительность |

|——|—————-|——————-|

| **1. Диагностика** | Осмотр, аксиография, КТ, снятие оттисков | 1-2 визита |

| **2. Сплинт-терапия** | Изготовление и ношение окклюзионной шины, регулярные коррекции | 3-6 месяцев |

| **3. Стабилизация** | Закрепление результата, наблюдение | 1-3 месяца |

| **4. Финализация** | Протезирование, ортодонтия или пришлифовывание | индивидуально |

Общий срок лечения — от 6 месяцев до 2 лет, в зависимости от сложности случая.

—

Стоимость лечения ВНЧС

Цена лечения ВНЧС складывается из диагностики, изготовления сплинта и последующих этапов.

| Услуга | Цена |

|——–|——|

| Консультация гнатолога | 1 500 ₽ |

| КТ ВНЧС | 1 500 ₽ |

| Компьютерная томография челюстно-лицевой области | 3 000 ₽ |

| Каппа при бруксизме | 5 500 ₽ |

| Ortho-Check (3D-диагностика) | 40 000 ₽ |

Точная стоимость комплексного лечения ВНЧС определяется после диагностики, когда врач составит индивидуальный план. Мы всегда озвучиваем полную стоимость до начала лечения — без скрытых платежей.

—

Преимущества лечения в нашей клинике

Почему пациенты выбирают «Творим Совершенство» для лечения ВНЧС в СПб:

Гнатолог с опытом — наш специалист занимается проблемами ВНЧС более 10 лет. Сотни успешно вылеченных пациентов.
Аксиография — мы не гадаем, а измеряем. Точная диагностика — точное лечение.
Индивидуальные сплинты — каждая шина изготавливается по параметрам конкретного пациента, с учётом данных аксиографии.
Комплексный подход — лечение ВНЧС редко ограничивается одной процедурой. Мы ведём пациента от диагностики до полного восстановления функции.
Современное оборудование — аксиограф, артикулятор, компьютерный томограф — всё для точной работы.
Гарантия на лечение — мы отвечаем за результат.

—

Частые вопросы

Сколько длится лечение ВНЧС?

Минимальный срок — 6 месяцев. Это время необходимо для стабилизации сустава и перестройки мышц. В сложных случаях лечение занимает до 2 лет. Торопиться нельзя — слишком быстрые изменения приводят к рецидиву.

Больно ли носить сплинт?

В первые дни возможен небольшой дискомфорт — сплинт меняет привычное положение челюсти. Большинство пациентов привыкают за 3-5 дней. Боль при ношении сплинта — повод обратиться к врачу для коррекции.

Можно ли вылечить ВНЧС навсегда?

Да, при правильном лечении дисфункция ВНЧС устраняется полностью. Важно пройти все этапы, включая финализацию — иначе проблема может вернуться. После лечения рекомендуется профилактическое наблюдение раз в год.

Нужна ли операция при дисфункции ВНЧС?

В большинстве случаев — нет. Хирургическое вмешательство показано только при тяжёлых формах: анкилоз сустава, необратимая деформация, неэффективность консервативного лечения. По статистике, операция требуется менее чем 5% пациентов.

Как записаться на приём к гнатологу?

Позвоните по телефону **8 (921) 887-34-30** или оставьте заявку на сайте. Администратор подберёт удобное время. Первичная консультация занимает около часа — приготовьтесь рассказать о симптомах и предыдущем лечении.

Принимаете ли вы по ОМС/ДМС?

Лечение ВНЧС по ОМС в большинстве регионов не предусмотрено. По ДМС — зависит от условий вашего полиса. Уточните у своей страховой компании, входит ли гнатология в программу. Мы предоставим все необходимые документы.

Можно ли лечить ВНЧС во время беременности?

Да, но с ограничениями. КТ и рентген противопоказаны. Сплинт-терапия и физиотерапия разрешены. Если симптомы не критичны, лучше отложить начало лечения до второго триместра или послеродового периода.

—

Запишитесь на консультацию

Боль в челюсти, щелчки при открывании рта, головные боли — не норма. Чем раньше начать лечение ВНЧС, тем быстрее и проще оно пройдёт.

Запишитесь на консультацию гнатолога в клинику «Творим Совершенство»:

📞 **8 (921) 887-34-30**

📍 Санкт-Петербург, ул. Республиканская, 24, к. 1

🚇 740 м от метро «Новочеркасская»

Режим работы:

ПН-СБ: 10:00 — 21:00

ВС: 10:00 — 20:00

—

*Статья носит информационный характер. Для постановки диагноза и назначения лечения необходима консультация специалиста.*